禁煙をお考えの方へ

〜たばことサヨナラして、あなたらしい健康な毎日を〜

ニコチン依存症とは？タバコのリスク

たばこに含まれる「ニコチン」は、強い依存性（やめられなくなる力）をもった薬物です。
たばこを吸うと、脳に「快感」を与えるドーパミンという物質が出ますが、それが切れるとイライラや集中力の低下を感じ、また吸いたくなります。これがニコチン依存症です。

たばこの健康リスク

• 肺がん・喉頭がん・口腔がん・食道がん、膀胱がんなど多くのがんの原因に
• COPD（慢性閉塞性肺疾患）や心筋梗塞、脳卒中の大きなリスク
• 妊娠中の喫煙で赤ちゃんに悪影響
• 周りの人（受動喫煙）への健康被害も深刻で喘息発症の高リスクに

タバコは「ただの習慣」ではなく、「治療が必要な病気」なのです。

まずは以下のニコチン依存症スクリーニングテストで自分の状況を確認しましょう。

ニコチン依存症スクリーニングテスト（TDS）

「はい」＝1点、「いいえ」＝0点として合計点を算出します。

質問番号	質問内容	回答欄（☑︎）
1	自分が吸うつもりの本数よりも、ずっと多くたばこを吸ってしまうことがありましたか？	□ はい □ いいえ
2	禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか？	□ はい □ いいえ
3	禁煙や本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか？	□ はい □ いいえ
4	禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか？（イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手の震え、食欲または体重増加）	□ はい □ いいえ
5	上記質問４の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか？	□ はい □ いいえ
6	思い病気にかかった時に、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか？	□ はい □ いいえ
7	たばこのために健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？	□ はい　 □ いいえ
8	たばこのために精神的問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？	□ はい □ いいえ
9	自分はタバコに依存していると感じることがありましたか？	□ はい □ いいえ
10	タバコが吸えないような仕事やつきあいをさけることが何度かありましたか？	□ はい □ いいえ

判定方法

合計点数	判定
0〜4点	保険診療対象外（軽度依存または非依存）
5点以上	ニコチン依存症：保険診療の対象となります

ニコチン依存症は保険診療で治療できます

禁煙治療は医療機関で受けることができ、一定の条件を満たせば保険が適用されます。
通常、12週間（約3か月）のプログラムで、通院と薬の使用を組み合わせて禁煙をサポートします。

保険でチャンピックスによる禁煙治療を受けられる主な条件

健康保険で「ニコチン依存症管理料」を算定して禁煙治療を行うには、概ね次の条件を満たす必要があります。

主な条件

条件	内容
禁煙の意思	すぐに禁煙を始めたいという意思があること
ニコチン依存度	ニコチン依存症のテスト（TDS）で一定以上（例：5点以上）であること
喫煙歴	35歳以上の方では、1日の喫煙本数 × 喫煙年数（ブリンクマン指数）が200以上であること
過去の治療	過去1年以内に、保険診療で禁煙治療を受けていないこと
同意書	標準的な禁煙治療プログラム（12週間・5回通院）を受けることに書面で同意していること

＊35歳未満の方は、喫煙本数の制限はありません。

チャンピックス内服による治療

項目	内容
主なメリット	・ニコチンを含まない飲み薬 ・喫煙の「満足感」を弱め、禁煙の成功率を高めるとされる ・1日2回の内服でよく、貼り薬のような張り替えが不要
よくある 副作用	・吐き気、胃のムカつき、食欲低下 ・眠気、不眠、リアルな夢　など
精神面の注意	・禁煙そのものや薬の影響で、気分の落ち込みや不安、イライラが強くなることがあります。もともと精神科通院中の方は、主治医と連携して慎重に使用します。
その他の注意	・強い眠気やめまいがあるときは、車の運転や危険を伴う作業を控える ・腎機能が悪い方、妊娠・授乳中の方は、量の調整や他の方法を検討します。

※ここにない症状が出ることもあります。異常を感じたときは、自己判断で中止せずに必ずご相談ください。

通院スケジュール（標準12週間）

保険診療の禁煙外来では、標準的に 12週間で5回通院 していただきます。

通院治療スケジュール

時期	通院回数	内容の目安
初回 （0週）	1回目	喫煙状況・健康状態の確認、ニコチン依存度チェック、呼気一酸化炭素（CO）測定、禁煙開始日（卒煙日）の決定、チャンピックスの処方と服薬説明
2週目ごろ	2回目	禁煙状況の確認、離脱症状・副作用の確認、CO測定、今後のアドバイス、薬の継続処方
4週目ごろ	3回目	禁煙継続状況の確認、本数の変化、体重・血圧などのチェック、CO測定、生活習慣のアドバイス
8週目ごろ	4回目	禁煙継続の確認、副作用や不安の相談、再喫煙予防のポイント説明
12週目ごろ	5回目（最終）	禁煙達成状況の確認、今後のフォロー方法や再喫煙を防ぐコツの説明

※来院日程は、患者さんのご都合に合わせて調整します。

チャンピックスの内服スケジュール

飲み始めの1週間で少しずつ量を増やし、8日目から本格的に禁煙 を開始するのが基本です。

内服量の目安

期間	1日の服用量（例）	ポイント
1～3日目	0.5 mg 1日1回	体を薬に慣らす時期です。まだ喫煙していてもかまいません。
4～7日目	0.5 mg 1日2回	この期間のうちに「禁煙開始日（卒煙日）」を決めます。
8日目～12週目	1 mg 1日2回	原則、この日から完全禁煙をスタートします。

※腎機能や体調などにより、量を減らして使うこともあります。医師の指示に従って服用してください。

費用の目安

実際の金額は、検査内容・処方日数・薬局での薬価などで変動しますが、
全12週間を最後まで受けた場合の自己負担額の目安 は下記のとおりです。

保険診療での自己負担額の目安（チャンピックス使用時）

自己負担割合	12週間の自己負担の目安	コメント
3割負担	約15,000〜20,000円前後	診察料・ニコチン依存症管理料・検査・薬代を合計した概算です。
2割負担	約10,000円前後	同上
1割負担	約5,000〜7,000円前後	同上

 

受診をお考えの方へ

• 「たばこをやめたいが、なかなかやめられない」
• 「自己流禁煙に何度も失敗している」
• 「費用や通院回数を知りたい」

このような方は、まずは一度ご相談ください。

受付で「禁煙外来（チャンピックス）の相談をしたい」とお伝えいただければ、
スタッフがご案内いたします。

あおぞら内科・呼吸器クリニックは、無理のない禁煙を一緒に目指していきます。

＊当院では2026年1月から禁煙治療を開始予定です。

Q. 禁煙すると太りますか？

A. 食欲が増える人もいますが、生活習慣を整え、意識すれば防げます。また多少太ることより、たばこによる健康リスクを減らすほうが大きなメリットです。

Q. 一度失敗しました。もう無理ですか？

A. 大丈夫です。禁煙は「チャレンジの回数」で成功率が上がります。一緒に作戦を立てましょう。一年経過すれば保険診療での禁煙外来再開が可能です。

院長より皆様へ

喫煙は、長い年月をかけてじわじわと体をむしばみます。肺がんや心臓病、脳血管疾患、呼吸器疾患など、命にかかわる病気の大きな原因になります。
それでも、「今」タバコをやめれば、体は少しずつ元気を取り戻していきます。

一人で取り組む禁煙は非常につらいものがありますが、一人で悩む必要はありません。
当院の禁煙外来では、あなたの「やめたい」という気持ちに寄り添いながら、確実にゴールへ近づけるようサポートしていきます。ぜひお気軽にご相談ください。